4D ЕХОГРАФИЯ и ЦВЕТЕН ДОПЛЕР
Ултразвуковите прегледи, извършени по време на бременност, дават находки, които не са категорични за състоянието както на плода (нероденото бебе), така и на бъдещата майка, но които могат да бъдат полезни при проследяването на лекаря. Ако е направено правилно, ултразвуковото изследване по време на бременност не оказва негативно влияние върху плода.
С ултразвук, наличието на бременност, жизнеспособността на плода, наличието на многоплодна бременност, възможността за извънматочна бременност, гестационната седмица, растежа на плода и състоянието на неговите води и дните, когато може да отнеме раждането мястото се определя в рамките на определени граници. Позиция на бебето, местоположение на плацентата (партньор на бебето) и дължина на шийката на матката, брой на съдовете в пъпната връв, количество вода в бебето, измервания за проследяване на растежа (диаметър на главата, обиколка на главата, обиколка на корема, дължини на костите), вътречерепни структури, лицеви профил и носна кост, цялост на горната устна, нухална дебелина (докато дебелината на течността се измерва на шията на 11-14 седмици, дебелината на кожата се измерва през следващите седмици), бели дробове, мембрана на диафрагмата, сърдечни камери, големи съдове, влизащи и напускане на сърцето, стомаха, чревната плътност, бъбреците и пикочния мехур, гръбначния стълб, ръцете, краката, ръцете, краката, дългите кости се оценяват.
Цветно доплерово изследване на главните артерии, носещи кръв към матката и кръвния поток, преминаващ през пъпната връв на бебето: Това изследване включва гестационно кръвно налягане, което може да се развие през следващите седмици, и инфекции, предавани от майката на бебето в началото на бременността. етапи от бременността (особено преди 20-та гестационна седмица), (CMV, рубеола, парвовирусни инфекции), хромозомни нарушения в бебето (най-често тризомия 18, тризомия 13, тризомия 21) и вродени малформации, двуплодна бременност и други многоплодни бременности, които могат водят до изоставане в развитието. Проследяването на бременността обаче не трябва да се извършва само с ултразвук.
Нашите шансове за откриване на хромозомни аномалии само с ултразвук са ограничени. Започвайки от 11-та седмица на бременността, може да се извърши скрининг за някои хромозомни аномалии и да се оцени "вероятността" за хромозомно заболяване. За това се използват нухален тест за дебелина, двойно и четворно "сканиране" тестове. Силата на улавяне на провежданите за целта комбинирано-двойни или интегрално-четворни тестове е от порядъка на 80-95%.В последните години се добавя и тестът с фетална ДНК, получена от кръвта на майката (NIPT). Чувствителността на феталния хромозомен скрининг (NIPT), изследван в кръвта на майката, не надвишава 99%. Изследването на хромозомите се извършва с диагностични методи като биопсия на вила или амниоцентеза за резултати, считани за рискови. Окончателна диагноза на хромозомни аномалии може да се постави само чрез CVS (хорионбиопсия) между 11-14 седмици или амниоцентеза между 15-22 седмици. Ултразвукът и придружаващите го тестове като NIPT, двойно-четворен тест са само скринингови тестове и не са метод за окончателна диагноза. Окончателната диагноза на хромозомните нарушения може да бъде разбрана само чрез извършване на биопсия на хорионни вили или амниоцентеза.
При 100 от всеки 2 бременности може да се открие вродена аномалия в плода. Само 11-13% от тези аномалии, които могат да се видят при раждането, могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване, което се извършва в рамките на 30-50 седмици от бременността. С други думи, не е възможно да се получат резултати при "всички" възможни аномалии. 18-23 седмица от бременността. С подробното ултразвуково изследване, което трябва да се извърши през 50-та седмица от бременността, аномалиите, които могат да съществуват в плода, могат да бъдат открити в малко по-голяма степен (70-XNUMX%).
РЕЗУЛТАТИ 4D ЕХОГРАФИЯ
Проблем, който не е налице през седмицата на ултразвук, може да се появи в по-късни периоди или може да не се види поради малкия размер на плода, въпреки че е налице. Например, мозъчни дисфункции, зрителни и слухови дефекти, малки дупки в сърцето и проблеми с клапите, заболявания на жлезите, кожата и нервите, фаринкса, червата, бъбреците, седалищни запушвания, нарушения на пола, изкълчване на тазобедрената става, неочевидна костна недостатъчност, някои пръсти на краката - аномалии на краката, някои хромозомни нарушения и много редки генетични заболявания не могат да се видят по време на сканиране и не могат да бъдат разпознати рано.
При тези сканирания от време на време (приблизително) проблем, който всъщност не съществува, може да изглежда така, сякаш има и може да предизвика неоснователна загриженост. Може да е възможно да поискате други лабораторни тестове и да вземете проби от плода и неговите придатъци (амниоцентеза ...), за да облекчите притесненията. Тези интервенции могат да причинят допълнителни разходи и дори нисък процент на загуба на бременност (1%).
Това ултразвуково изследване, което се извършва от специалисти по перинатология (гинеколози със специалност високорискова бременност) или опитни рентгенолози, които се интересуват интензивно от тази тема, е ултразвук 2-ро ниво, подробен фетален ултразвук, подробен ултразвук на плода, подробен фетален ултразвук, цветен ултразвук, цветен доплер ултразвук Известен е под различни имена като 4D цветен ултразвук, сканиране на фетални аномалии. Отнема средно 45 минути.
Подробният акушерски скрининг преглед с ултразвук не може да диагностицира всички вродени заболявания или малформации. Това, което се споменава тук, е скринингът на основните проблеми, свързани с плода и особено основните проблеми, които не са жизнеспособни и може да не се получат очакваните резултати в случаите, когато изображението не е достатъчно. В резултат на това ултразвуковото изследване по време на бременност дава предварителна представа за бебето, което ще се роди. В съмнителни случаи може да са необходими допълнителни изследвания. В сложни ситуации лекарите могат да потърсят помощ един от друг.
По-голямата част от ултразвуковото изследване се извършва с черно-бяла (2D) сонда. В зависимост от качеството на използвания апарат, доброто качество на двуизмерното напречно сечение улеснява изследването. Цветната ултрасонография се използва по време на измерването на доплеровия кръвен поток и 2 или 3-измерно (4D/3D) ултразвуково изследване се използва в зависимост от местоположението и особено при диагностицирането на повърхностна анатомия (като лице, устни, ръце, крака) и някои сърдечни аномалии. Ако се установи подходяща позиция и качество на изображението, се правят снимки, където можете да видите лицето на бебето. В края на ултразвуковото изследване ви предоставя 4-измерни изображения, CD, видео, цветни изображения.