4-х мерный УЛЬТРАЗВУК и ЦВЕТНЫЙ ДОПЛЕР
Ультрасонографические исследования во время беременности не дают окончательных результатов о состоянии плода (будущего ребенка) и будущей матери, но могут быть полезны при наблюдении врача. При правильном проведении ультразвуковое исследование во время беременности не оказывает негативного воздействия на плод.
С помощью ультразвукового исследования наличие беременности, жизнеспособность плода, наличие многоплодной беременности, возможность внематочной беременности, гестационная неделя, рост плода и состояние его воды, а также дни, когда могут произойти роды, определяются с определенными пределами погрешности. Положение ребенка, расположение плаценты (партнерши) и длина шейки матки, количество сосудов в пуповине, количество воды, в которой находится ребенок, измерения для отслеживания роста (диаметр головы, окружность головы, окружность живота, длина костей), внутричерепные структуры, профиль лица и носовая кость, целостность верхней губы, толщина воротниковой зоны (при измерении толщины жидкости в шее на 11-14 неделе, толщина кожи измеряется в следующие недели), легкие, диафрагмальная мембрана, камеры сердца, крупные сосуды, входящие и выходящие из сердца, желудка, плотность кишечника, почки и Оцениваются мочевой пузырь, позвоночник, руки, ноги, кисти, стопы и длинные кости.
Цветное допплеровское исследование основных артерий, по которым кровь идет в матку, и кровотока, проходящего через пуповину ребенка: это обследование включает гестационное артериальное давление, которое может развиваться в следующие недели, и инфекции, передаваемые от матери к ребенку (ЦМВ, краснуха, парвовирусные инфекции) на ранних сроках беременности (особенно до 20-й недели беременности), хромосомные аномалии у ребенка (трисомия 18, трисомия 13, чаще всего трисомия 21) и врожденные пороки развития, беременность двойней и другие многоплодные беременности могут дать раннее представление о состояниях, которые могут привести к задержке роста. Однако наблюдение за беременностью не должно проводиться только с помощью ультразвукового исследования.
Наши шансы обнаружить хромосомные аномалии только с помощью ультразвукового исследования ограничены. Начиная с 11-й недели беременности можно проводить скрининг на некоторые хромосомные аномалии и оценивать «вероятность существования» хромосомного заболевания. Для этого используются тест на толщину шейки, двойные и четверные «скрининговые» тесты. Эффективность захвата комбинированных двойных или интегрированных учетверенных тестов, выполняемых для этой цели, находится в диапазоне 80-95%. В последние годы к ним также были добавлены тесты, проводимые с ДНК плода, полученной из материнской крови (НИПТ). Чувствительность хромосомного скрининга плода (НИПТ) в материнской крови не превышает 99%. Хромосомное исследование проводится с помощью диагностических методов, таких как биопсия ворсинок или амниоцентез, результаты считаются рискованными. Окончательный диагноз хромосомных аномалий может быть поставлен только в период между 11-14 неделями с помощью CVS (биопсии ворсин хориона) или амниоцентеза в период между 15-22 неделями. Такие обследования, как УЗИ и НИПТ, двойной четверной тест, являются только скрининговыми тестами и не являются окончательными диагностическими методами. Окончательный диагноз хромосомных нарушений может быть определен только при выполнении биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.
В 100 из 2 беременностей у плода может быть обнаружена врожденная аномалия. Только 11-13% этих аномалий, которые можно увидеть при рождении, могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования, проводимого в течение 30-50 недель беременности. Другими словами, невозможно получить результаты по «всем» возможным аномалиям. 18-23. При подробном ультразвуковом обследовании, проводимом через 50 недель, аномалии, которые могут существовать у плода, могут быть обнаружены с несколько большей частотой (70-XNUMX%).
РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКА В 4-ДИАПАЗОНАХ
Проблема, которой нет на неделе ультразвукового исследования, может возникнуть в более поздние сроки или ее можно не заметить из-за небольшого размера плода. Например, дисфункция головного мозга, дефекты зрения и слуха, небольшие отверстия в сердце и проблемы с клапанами, заболевания желез, кожи и нервов, невизуальные заболевания глотки, кишечника, почек, ануса, половые расстройства, вывих бедра, незаметная короткость костей, Некоторые аномалии пальцев рук и ног, а также некоторые хромосомные нарушения и многие редкие генетические заболевания невозможно увидеть во время сканирования и обнаружить на ранней стадии.
В ходе этих проверок время от времени (приблизительно с определенной частотой) может казаться, что есть проблема, которой на самом деле не существует, и это может вызвать необоснованное беспокойство. Может потребоваться заказать другие лабораторные анализы, чтобы взять образцы плода и его прикрепленных частей (амниоцентез…), чтобы уменьшить беспокойство. Эти вмешательства могут привести к дополнительным расходам и даже к низким потерям при беременности (1%).
Это ультразвуковое исследование, проводимое перинатологами (гинекологами, специализирующимися на беременностях с высоким риском) или опытными радиологами, которые сильно интересуются этой темой, - это УЗИ 2-го уровня, Детальное УЗИ плода, Детальное УЗИ, Детальное УЗИ плода, Цветное УЗИ, Цветное допплеровское УЗИ. Он известен под разными названиями, такими как 4-х мерное цветное ультразвуковое исследование, сканирование аномалий плода. Это займет примерно 45 минут.
Детальное акушерское обследование с помощью ультразвукового исследования не позволяет диагностировать все врожденные заболевания или пороки развития. Основные проблемы, связанные с плодом, упомянутые здесь, и особенно основные проблемы, которые не являются жизнеспособными, проверяются, и ожидаемые результаты могут не быть получены в тех случаях, когда изображения недостаточно. В результате проведенное во время беременности ультразвуковое исследование дает предварительное представление о будущем ребенке. В сомнительных случаях могут потребоваться дополнительные обследования. В сложных ситуациях врачи могут обращаться друг к другу за помощью.
Большинство ультразвуковых исследований выполняется с помощью черно-белого (2-х мерного) зонда. В зависимости от качества используемого устройства хорошее качество двухмерных срезов облегчает исследование. Цветное ультразвуковое исследование используется во время измерения допплеровского кровотока, 2- или 3-мерное (4D / 3D) ультразвуковое исследование используется в зависимости от местоположения и особенно для диагностики поверхностной анатомии (например, лица, губ, рук, ног) и некоторых сердечных аномалий. Если достигается соответствующее положение и качество изображения, снимки делаются там, где вы можете видеть лицо ребенка. По окончании ультразвукового исследования вам выдадут 4-х мерные изображения, компакт-диск, видео, цветные изображения.